Для диагностики пациентов практически всегда назначается ряд гематологических исследований, результаты которых помогают врачам разных специализаций получать максимально полное представление о качественном и количественном составе крови. Эти данные применяются для выявления воспалительных, инфекционных и паразитарных процессов, изучения изменений в кроветворении и иммунной системе, получения представления о свертывающей системе крови и многих других показателей, указывающих на негативные изменения в организме пациента. Результаты гематологических исследований помогают специалистам сужать диагностический поиск и предупреждать прогрессирование заболеваний на самом раннем этапе их развития, составлять максимально эффективную программу терапии, делать хирургическое вмешательство максимально безопасным.

Какие виды гематологических исследований назначаются? Каковы основные показания для их выполнения? Требуют ли они специальной подготовки? Как выполняются гематологические анализы и когда можно получить результат? Как правильно расшифровать указанные в бланке показатели? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить благодаря данной публикации.

Виды гематологических исследований

В зависимости от клинического случая в Ростове-на-Дону пациенту могут назначаться следующие виды гематологических анализов:

• Общий анализ крови + исследование лейкоцитарной формулы.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Исследование на свертываемость крови.
• Анализ на длительность кровотечения.
• Исследование костного мозга с подсчетом миелограммы.

План диагностики может включать как отдельные разновидности гематологических исследований, так и различные их комбинации или один метод. Назначение анализа определяется клиническим случаем, выявленным заболеванием и его особенностями.

Показания

Основными показаниями для проведения гематологических анализов являются такие состояния и патологии:

• Инфекционные и/или воспалительные заболевания.
• Бактериальные и вирусные заболевания.
• Паразитарные процессы.
• Профилактический осмотр.
• Анемия невыясненного происхождения.
• Некоторые патологии печени.
• Гипергидратация или дегидратация (обезвоживание).
• Беременность или планирование зачатия.
• Эритроцитоз невыясненного генеза.
• Ревматические симптомы.
• Различные онкопатологии (в т. ч. и в анамнезе).
• Миелодиспластический синдром.
• Врожденный сфероцитоз.
• Подготовка к хирургической операции.
• Тяжелые гнойно-септические состояния и др.

Помните! Назначение гематологических анализов – важная составляющая диагностики. Проводить эти исследования необходимо вовремя и придерживаясь всех рекомендаций специалиста.

Общий анализ крови

Наиболее часто назначающимся гематологическим исследованием по праву можно считать именно общий (или клинический) анализ крови. Этот метод позволяет получать детальную информацию об общем состоянии организма, и дает врачу представление о состоянии гемопоэза (кроветворения). Методика может быть стандартной или развернутой (т. е. включать в себя развернутую программу по изучению лейкоцитарной формулы). Это исследование включается в программы диагностики при самых различных заболеваниях и помогает специалистам выявлять воспалительные и инфекционные процессы, лейкемии, анемии и множество других патологий.

Общий анализ крови назначается врачами разных специализаций всем пациентам, которым необходима специализированная медицинская помощь. Этот метод включается в большинство диагностических программ (Check-up), назначается во время планирования и ведения беременности, во время диспансерного наблюдения или профилактических осмотров.

Для получения необходимых при обследовании пациента результатов проводится забор крови из пальца или из вены. В результатах исследования отражается множество тестов и каждый из них может служить самостоятельным способом гематологической диагностики.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. По рекомендации врача за 14 дней до сдачи крови прекратить прием лекарственных средств. Прием постоянно или периодически принимаемых лекарств следует обязательно обсудить со специалистом, поскольку некоторые из них могут искажать результаты анализа.
2. За 1-2 дня до процедуры исключить из меню жирные, экзотические, острые, жаренные блюда, копчёности и алкогольные напитки.
3. За сутки до забора крови исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации.
4. Вечером перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 22.00.
5. Утром в день забора крови следует отказаться от завтрака, кофе, чая и курения. Допускается пить обычную воды в объеме не более 0, 5 л.

Цена общего анализа крови в Ростове-на-Дону зависит не только от лаборатории, в которой он проводится, но и от включения в исследование показателей лейкоцитарной формулы. Результаты могут получаться через несколько часов после забора крови. При необходимости (например, при неотложном состоянии: отравлении, кровотечении и пр.) исследование проводится в экстренном порядке.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Это гематологическое исследование проводится перед плановыми хирургическими вмешательствами, переливанием крови или донорством, во время беременности перед родами. Его цель направляется на выявление и определение иммуногенных антигенов А и В, которые находятся на поверхности эритроцитов и антител (альфа, бета) в плазме. Сочетание антигенов А и В с антителами и определяет групповую принадлежность пациента к I(0), II (A), III (B) или IV( AB) группе.

Резус принадлежность определяется по находящемуся в крови антигену типа D. «+» резус (с антигеном D выявляется примерно у 85 % людей, при «-» резусе антигена D нет.

Сдавать кровь для выполнения этого анализа необходимо из вены. Результаты получаются через 1-2 дня. При необходимости (например, во время экстренной операции) исследование проводится в режиме cito!

Исследование на свертываемость крови

Анализ на свертываемость (или коагулограмма) проводится для определения способности крови к сгущению. Повышение его показателей прогностически важно для пациентов с патологиями сосудов и сердца, склонностью к тромбообразованию. Уменьшение свертываемости крови всегда сопряжено с риском кровопотерь и таким пациентам противопоказаны любые операции и другие хирургические процедуры. Перед выполнением таких методов лечения больного необходимо стабилизировать при помощи курса приема определенных препаратов. Кроме этого, все эти состояния потенциально опасны для здоровья и жизни.

В коагулограмме отражаются следующие показатели:

• Протромбин – 70 – 120 %;
• ПТИ (протромбиновый индекс) – для людей с рождения до 26 лет 69, 0–121, 0, 26–46 лет — 69, 0–143, 0, старше 46 лет — 67, 0–149, 0;
• ПТВ (протромбиновое время) – 11 – 16 сек.;
• ТВ (тромбиновое время) – 10, 3 – 16, 6 сек.;
• МНО (международное нормализованное отношение) – 0, 8 – 1, 2.

При необходимости во время анализа определяются другие дополнительные факторы свертываемости крови: Д-димер, протеин С, антитромбин III.

Для подготовки к этому гематологическому исследованию следует соблюдать ряд простых правил:

1. За сутки до анализа исключить стрессы и переутомление.
2. Перестать принимать некоторые лекарства (по рекомендации врача).
3. Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до процедуры.
4. Перестать курить за 30 минут до забора крови.

Анализ на длительность кровотечения

Изучение крови помогает определить состоятельность процесса трансформации фибриногена в фибрин, но не отражает механизмы прекращения кровотечения. Показатели нормы составляют 2 – 4 минуты.

Исследование костного мозга с подсчетом миелограммы

Этот анализ отражает клеточное соотношение в пунктатах костного мозга, которые рассматриваются под микроскопом в виде мазков. Сдавать биоматериал для миелограммы необходимо для диагностики некоторых форм анемий и гемобластозов, туберкулеза, лимфомы, лимфогранулематоза и метастазов некоторых опухолей. Анализ выполняется как для диагностики, так и для мониторинга эффективности проведенной терапии.

Пункция костного мозга проводится в условиях операционной с соблюдением всех требований асептики и антисептики. Манипуляция выполняется под наркозом. Результаты миелограммы обязательно сопоставляются с результатами общего анализа периферической крови.

В Ростове-на-Дону все гематологические исследования выполняются при помощи современных методик, и для проведения анализа используется инновационная аппаратура и качественные реактивы. Такой подход помогает получать достоверные и высокоточные результаты в короткие сроки и улучшает результаты диагностики. Цена исследований зависит от вида проводимого (-ых) анализа (ов).