Сокращения сердечной мышцы вызываются находящимся в сердце водителем ритма, который создает электросигналы. Основную часть этой работы выполняет созданный скоплением клеток и находящийся в правом желудочке синусовый узел. Генерация импульсов задает сердечный ритм. Миокард предсердий сокращается почти одновременно и перемещает кровь в желудочки. Мышцы сердечных желудочков тоже сокращаются почти одновременно, но примерно через одну десятую долю секунды после предсердий. За это время полости желудочков успевают заполниться кровью. Любые изменения в этом выверенном и сложном механизме генерации и распространении электрического импульса приводят к развитию патологий сердца. Кроме этого, подобные нарушения могут вызываться различными повреждениями сердца, провоцирующими изменения генерации и распространения электроимпульсов.  

Благодаря электрокардиограмме врач сможет определить:

• частоту и ритмичность сокращений сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• место локализации водителя ритма;
• состояние электрической оси сердца;
• изменение сердечной проводимости;
• присутствие острых или хронических повреждений миокарда;
• признаки нарушений анатомического состояния органа (например, гипертрофия левого желудочка);
• уменьшение коронарного кровообращения.

Информативность исследования актуальна не только при кардиологических проблемах, но и при многих других патологиях, которые могут негативно сказываться на функциях сердечно-сосудистой системы (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.). Именно поэтому ЭКГ назначается врачами различных специальностей и периодически проводится при профилактических осмотрах.

Основными показаниями для назначения электрокардиограммы являются:

• Любые обменные, воспалительные или инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС, аритмии, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия и др.
• Необходимость проверки работы кардиостимулятора.
• Группа риска по развитию заболеваний сердца и сосудов.
• Риск осложнений после инфекционных заболеваний (например, после ангины).
• Присутствие в анамнезе хронических заболеваний: ревматизм, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.
• Перенесенные ранее инсульты и инфаркты миокарда.
• Нарушения в анализах крови: признаки анемии, гиперхолестеринемия, повышение или снижение уровня гормонов или электролитов.  
• Подготовка больного к операции или госпитализации.
• Проверка эффективности фармакотерапии.
• Избыточный вес.
• Курение или алкоголизм.
• Травмы грудной клетки.
• Планирование и ведение беременности.
• Профилактический осмотр пациентов старше 40 лет (особенно среди лиц чья профессия требует повышенных нагрузок для сердца: спортсмены, летчики, военные, водители и др.).

Интерпретация электрокардиограммы

Результаты ЭКГ оцениваются кардиологом или врачом функциональной диагностики. При их оценке специалист обращает внимание на амплитуду, частоту, продолжительность, форму, повторяемость и другие параметры полученной кардиограммы. При этом анализируются такие элементы как зубцы P, Q, R, T, S и сегменты ST и PQ.

В норме ЭКГ взрослого человека имеет такие показатели:

• Частота сокращений сердца – 60 – 80 ударов за минуту.
• Равные интервалы PR, указывающие на синусовый ритм.
• RR интервал - 0,6 – 1, 2 сек.
• Интервал PR - 120 – 200 мс.
• Интервал PQ – 120 – 200 мс.
• Интервал ST – 320 мс.
• Интервал QT – не более 420 мс.
• Комплекс QRS – от 60 до 100-120 мс.
• P-зубец – 80 мс.
• T-зубец – 160 мс.
• Зубец J отсутствует.

Оценка показателей ЭКГ выполняется комплексно и должна осуществляться только врачом.

Электрокардиограмма – простая, безвредная, не имеющая противопоказаний и безболезненная процедура, которая поможет вовремя выявить патологии сердца. Ее результаты часто спасают жизнь и помогают врачам начинать лечение вовремя.

В медицинском центре «Врачъ» ЭКГ выполняется на аппарате экспертного класса. При необходимости вы сможете записаться на консультацию к кардиологу. Также в расшифровке показателей электрокардиограммы поможет разобраться терапевт или врач превентивной медицины.

Чаще всего поводом для назначения ЭКГ являются такие жалобы пациента:

• боль или другие дискомфортные ощущения за грудиной;
• артериальная гипертензия;
• отдающие в правую или левую руку боли;
• перебои в работе сердца или сердцебиение;
• головокружения и обмороки;
• частые и/или интенсивные головные боли;
• одышка;
• отеки на ногах и др.

Как правильно подготовиться к ЭКГ?

Эта диагностическая процедура не требует особенной подготовки. Если ЭКГ выполняется в плановом порядке, то пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. Обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарствах (например, седативных средств, сердечных препаратов, БАДов и др.).
2. Накануне не принимать алкогольные напитки и избегать стрессов.
3. Хорошо выспаться.
4. Отказаться от физических упражнений и нагрузок за несколько часов до исследования.
5. За 2-3 часа до процедуры отказаться от курения, приема чая или кофе.
6. Не переедать. Прием пищи должен быть умеренным, поскольку ее большой объем в желудке повышает нагрузку на сердце.
7. Не наносить на кожу в области груди крема и другие косметические средства.

Эти простые правила помогут сделать результаты ЭКГ максимально достоверными и информативными.

Результаты электрокардиографии помогают при диагностике следующих кардиологических патологий:

• ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и др.
• Миокардиодистрофия
• Кардиомиопатия
• Сердечная недостаточность
• Различные аритмии
• Аневризма сердца
• Миокардит
• Перикардит
• Экстрасистолия
• Пороки сердца
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Гипертрофия отделов сердца и др.

Выполнение ЭКГ занимает не более 10 – 15 минут и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. Пациент приходит с направлением и отдыхает перед входом в кабинет около 10 – 15 минут. После этого выполняются такие действия:

1. Пациент раздевается в кабинете до пояса и оголяет голени. После этого он ложится на кушетку. При необходимости процедура проводится в положении стоя или на велоэргометре.
2. Специалист наносит на датчики специальный гель и крепит их в необходимых местах.
3. Врач включает электрокардиограф и записывает электрокардиограмму.
4. После завершения записи пациент может встать, вытереть от геля тело и одеться.
5. Специалист занимается расшифровкой результатов.

После завершения процедуры пациент может подождать результаты ЭКГ или отправиться домой. Результаты исследования выдаются ему на руки.

В медицинском центре Врачъ для снятия ЭКГ применяется электрокардиограф с 12-ю отведениями, обеспечивающий получение максимально полной информации о работе миокарда и сердца в целом, причинах нарушения сердечного ритма, присутствии очагов некроза или ишемии. Этот аппарат помогает выявлять даже незначительные изменения, которые не определяются при применении стандартного варианта в трех отведениях.