Анемия — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов. Гемоглобин — это белок, который переносит кислород от лёгких ко всем тканям и органам. Его недостаток приводит к кислородному голоданию, что сказывается на работе всего организма. Наиболее распространённой формой является железодефицитная анемия, на долю которой приходится около 80% всех случаев. Своевременная диагностика анемии крайне важна для предотвращения серьёзных последствий для здоровья.

Симптомы, при которых стоит заподозрить анемию

Зачастую симптомы анемии развиваются постепенно и могут быть неспецифичными, из-за чего их легко спутать с обычной усталостью. Однако существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Общая слабость и повышенная утомляемость: Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после полноценного отдыха.
• Бледность кожи и слизистых оболочек: Кожа, губы, внутренняя поверхность век могут приобретать бледный оттенок.
• Головокружение и головные боли: Особенно при резкой смене положения тела.
• Одышка и учащённое сердцебиение: Появляются даже при незначительной физической нагрузке.
• Ломкость ногтей и выпадение волос: Ногти становятся тонкими, легко ломаются, а волосы теряют блеск и начинают выпадать.
• Изменение вкусовых пристрастий: Например, непреодолимое желание есть мел, глину, лёд (синдром пика).
• "Заеды" в уголках рта (ангулярный стоматит).
• Шум в ушах, "мушки" перед глазами.

Диагностика анемии: какие анализы необходимы?

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Для постановки диагноза и определения типа анемии назначается комплекс лабораторных исследований.

1. Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Это первое и самое важное исследование при подозрении на анемию. Врач обращает внимание на следующие показатели:

• Гемоглобин (Hb): Основной маркер анемии. Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но в среднем составляют:
  • У женщин: 120-140 г/л
  • У мужчин: 130-160 г/л
• Эритроциты (RBC): Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Их снижение также указывает на анемию.
• Гематокрит (HCT): Соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови.
• Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC): Характеризуют средний объём эритроцита, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците. При железодефицитной анемии эти показатели, как правило, снижены.

2. Биохимический анализ крови для диагностики железодефицита

Если общий анализ крови указывает на наличие анемии, для подтверждения её железодефицитного характера и оценки запасов железа в организме назначают дополнительные исследования:

• Сывороточное железо: Показывает количество железа, циркулирующего в крови. При железодефицитной анемии этот показатель снижен.
• Ферритин: Это белок, который отражает запасы железа в организме (в "депо"). Снижение уровня ферритина — один из самых ранних и точных признаков железодефицита, который может проявиться ещё до падения уровня гемоглобина.
  Нормы ферритина (ориентировочные):
  • У женщин: 10-120 мкг/л
  • У мужчин: 20-250 мкг/л
• Трансферрин и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС): Трансферрин — это белок, переносящий железо. При дефиците железа организм производит больше трансферрина, чтобы "захватить" как можно больше доступного железа, поэтому уровень трансферрина и ОЖСС повышается.
• Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ): Показывает, какой процент трансферрина связан с железом. При железодефицитной анемии этот показатель снижается.

3. Дополнительные анализы

В некоторых случаях для уточнения диагноза и выявления других видов анемии могут быть назначены:

• Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту: Их дефицит также может приводить к развитию анемии (B12-дефицитной и фолиеводефицитной).
• Подсчёт ретикулоцитов: Показывает, насколько активно костный мозг производит новые эритроциты.

Заключение