Анемия — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов. Гемоглобин — это белок, который переносит кислород от лёгких ко всем тканям и органам. Его недостаток приводит к кислородному голоданию, что сказывается на работе всего организма. Наиболее распространённой формой является железодефицитная анемия, на долю которой приходится около 80% всех случаев. Своевременная диагностика анемии крайне важна для предотвращения серьёзных последствий для здоровья.

Симптомы, при которых стоит заподозрить анемию

Зачастую симптомы анемии развиваются постепенно и могут быть неспецифичными, из-за чего их легко спутать с обычной усталостью. Однако существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Общая слабость и повышенная утомляемость: Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после полноценного отдыха.
• Бледность кожи и слизистых оболочек: Кожа, губы, внутренняя поверхность век могут приобретать бледный оттенок.
• Головокружение и головные боли: Особенно при резкой смене положения тела.
• Одышка и учащённое сердцебиение: Появляются даже при незначительной физической нагрузке.
• Ломкость ногтей и выпадение волос: Ногти становятся тонкими, легко ломаются, а волосы теряют блеск и начинают выпадать.
• Изменение вкусовых пристрастий: Например, непреодолимое желание есть мел, глину, лёд (синдром пика).
• "Заеды" в уголках рта (ангулярный стоматит).
• Шум в ушах, "мушки" перед глазами.

Диагностика анемии: какие анализы необходимы?

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Для постановки диагноза и определения типа анемии назначается комплекс лабораторных исследований.

1. Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

При появлении слабости, головокружения или бледности кожи первым шагом всегда является лабораторная диагностика. Базовым исследованием, позволяющим подтвердить наличие анемического синдрома, служит Общий анализ крови. Именно он показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов и эритроцитарные индексы, на основе которых врач делает первичные выводы о тяжести состояния.

Врач обращает внимание на следующие показатели:

• Гемоглобин (Hb): Основной маркер анемии. Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но в среднем составляют:
  • У женщин: 120-140 г/л
  • У мужчин: 130-160 г/л
• Эритроциты (RBC): Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Их снижение также указывает на анемию.
• Гематокрит (HCT): Соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови.
• Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC): Характеризуют средний объём эритроцита, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците. При железодефицитной анемии эти показатели, как правило, снижены.

2. Биохимический анализ крови для диагностики железодефицита

Одного факта снижения гемоглобина недостаточно для назначения лечения. Чтобы отличить железодефицитную анемию от других видов, необходимы Биохимические исследования крови. Определение уровня ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) — это "золотой стандарт", позволяющий увидеть реальные запасы микроэлементов в организме.

Ключевые параметры:

• Сывороточное железо: Показывает количество железа, циркулирующего в крови. При железодефицитной анемии этот показатель снижен.
• Ферритин: Это белок, который отражает запасы железа в организме (в "депо"). Снижение уровня ферритина — один из самых ранних и точных признаков железодефицита, который может проявиться ещё до падения уровня гемоглобина.
  Нормы ферритина (ориентировочные):
  • У женщин: 10-120 мкг/л
  • У мужчин: 20-250 мкг/л
• Трансферрин и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС): Трансферрин — это белок, переносящий железо. При дефиците железа организм производит больше трансферрина, чтобы "захватить" как можно больше доступного железа, поэтому уровень трансферрина и ОЖСС повышается.
• Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ): Показывает, какой процент трансферрина связан с железом. При железодефицитной анемии этот показатель снижается.

3. Дополнительные анализы

Если обмен железа не нарушен, а показатели крови указывают на наличие крупных эритроцитов (макроцитоз), причину следует искать в нехватке других нутриентов. В этом случае врачи назначают специализированные Анализы на витамины и аминокислоты. Проверка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты поможет исключить или подтвердить мегалобластную анемию.

Заключение

Не откладывайте визит к специалисту, если заметили тревожные симптомы. Квалифицированный Терапевт нашей клиники проведет первичный осмотр, грамотно расшифрует результаты лабораторных исследований и составит индивидуальный план лечения для восстановления вашего здоровья.

Клинические рекомендации

Алгоритмы действий врача:

Смотреть документ

Информация для пациента:

Смотреть документ