Лабораторная диагностика. Более 1000 видов анализов


   Известно, что до 70% информации о заболевании дают именно лабораторные исследования. Врачи заинтересованы в помощи надежной лаборатории. Поэтому для  доктора и его пациента всегда будет актуальным вопрос качественной и быстрой диагностики. Вот уже много лет мы гордимся тем, что заслужили доверие врачей. Все исследования в нашей лаборатории соответствуют требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и всем государственным стандартам РФ. Помимо этого существует внутренняя система контроля каждого исследования. Работа наших высококвалифицированных специалистов, ежедневный внутрилабораторный контроль качества, автоматизация исследований, компьютерное управление являются основой высочайшего качества и точности получаемых результатов. 

   В лаборатории МЦ «ВРАЧЪ» осуществляются более 1000 видов лабораторных исследований по следующим направлениям:

Общеклинические исследования крови, мочи, кала

Коагулологические исследования

Биохимические исследования

Микроскопические исследования отделяемого урогенитального тракта

Гистология

Исследования эякулята (морфология сперматозоидов по Крюгеру, биохимическое исследование)

Цитология

Диагностика иммунного статуса

Исследования гормонов

ИФА и ПЦР диагностика инфекций

Молекулярно-генетические исследования 

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Аллергодиагностика

Микробиологические исследования

исследования «CITO» 

   Результаты ОАК, ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, группы крови/резус фактора, биохимических исследований (глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, липидограмма и др.), исследований уровня гормонов (ХГЧ, эстрадиол, прогестерон, панель щитовидной железы и др.) пациент получает в день сдачи биоматериала. Наша лаборатория имеет возможность выполнять эти анализы в и режиме cito! - это значит, что через 1.5-2 часа результат будет готов. Что особенно актуально для женщин - результат анализа ХГЧ мы сообщаем в телефонном режиме и даем необходимую консультацию.


возможность проведения дополнительных исследований без повторного взятия крови


Результаты исследований можно получить как лично, так и по интернету.  Мы  предоставляем своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте нашего медцентра.

  Качественно проведенный лабораторный анализ - залог точно поставленного диагноза и своевременно начатого лечения! 


Наша приборная база:


Гематологический анализатор 

Cobas u 411

Современный полуавтоматический анализатор мочи, выполняющий исследования тест- полосок в режиме непрерывной загрузки и позволяющий определить следующие параметры мочи: удельная плотность (SG), pH, лейкоциты, нитриты, белок, глюкоза, кетоны, уробилиноген, билирубин и эритроциты. Система cobas u 411 работает с использованием тест- полосок Combur Test М. Их основным преимуществом является специальная безклеевая технология изготовления, обеспечивающая высокое качество получаемых результатов.  При проведении измерения осуществляется корректировка по цветности мочи (что предотвращает получение ошибочных положительных результатов, в случаях когда моча пробы имеет интенсивную окраску). Также исключается воздействие внешнего освещения.


Sysmex CA-50 (Япония)  – коагулометр (измеряемые параметры - ПТВ, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время). Sysmex - один из мировых лидеров в области производства лабораторных анализаторов. Коагулометр Sysmex CA-50 использует метод рассеивания, который обеспечивает высокое качество анализов – высокую специфичность и чувствительность метода детекции сгустка даже для сложной липемичной или иктеричной плазмы. Вся процедура измерений продумана и практически автоматизирована.


Лаборатория МЦ «ВРАЧЪ» выполняет широкий спектр гормональных исследований с использованием иммунохемилюминесцентного анализатора Access 2 (Beckman Coulter, США) – это качественно новый уровень проведения иммуноферментного анализа.  Уникальный метод, основанный на парамагнитных частицах, хемилюминесцентная детекция и использование стабилизированных реактивов позволяют добиться надежных и точных результатов. Совершенный механизм работы прибора делает его простым и удобным в эксплуатации. Анализатор автоматически выполняет все этапы, включая дозирование реагентов и печать результатов исследования. Полностью автоматизированные операции исключают влияние «человеческого фактора», все действия оператора сводятся только к загрузке образцов и выбору необходимого теста.


Биохимический анализатор Furuno CA 400 – система для точного выполнения биохимических анализов сыворотки, плазмы крови человека, мочи, спинномозговой жидкости, а также для иммунотурбидиметрического анализа специфических белков. Производительность – 400 фотометрических тестов/час. Полностью открытая система. 


Клинико-диагностическая лаборатория МЦ «ВРАЧЪ» оснащена проточным цитофлюориметром BD FACSCalibur фирмы Becton Dickinson (США) – это надежная многопараметровая система для решения задач современных клинических лабораторий.  Метод проточной цитометрии в последние годы становится одним из основных для диагностики в клинико-иммунологической практике, увеличивает возможности анализа клеток иммунной системы, позволяя охарактеризовать не только качественные и количественные параметры основных популяций клеток, но и их более тонкий субпопуляционный состав. Используя различные методологические подходы и новую реагентную базу, при помощи проточной цитометрии стало возможным оценивать функциональные свойства популяций и субпопуляций клеток иммунной системы. Значительно расширились возможности диагностики иммунодисфункций, аллергодиагностики, выявления аутоиммунных клонов клеток, специфических Т-эффектов, и многое другое.  В лаборатории МЦ «ВРАЧЪ» методом проточной цитометрии проводится оценка субпопуляционного состава лимфоцитов (клеточное звено иммунитета) с определением следующих клеточных субпопуляций: 

Т-лимфоциты (CD3+/CD19-), 

В-лимфоциты (CD19+/CD3-), 

Т-хелперы (CD3+CD4+), 

Т-супрессоры (CD3+CD8+), 

Естественные киллеры (NK-клетки, CD16+56+/CD3-). 


Обработка данных выполняется специализированными пакетами программного обеспечения.


ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД СДАЧЕЙ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ


Общие правила сбора мочи:


1. Мочу собирают в сухую чистую емкость (рекомендуется пластиковый контейнер для сбора мочи). 

2. Ограничений в диете нет, но не стоит накануне сдачи мочи пить много минеральной воды, ограничьте себя в сладостях, а также продуктах, имеющих яркую окраску (например, свекла). 

3. Нежелательно применение лекарств: витаминов, жаропонижающих и болеутоляющих средств. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом). О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.

4. Следует избегать сильных физических нагрузок

5. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа во время менструации.


-Правила сбора для ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ (ОАМ)

После тщательного туалета наружных половых органов всю утреннюю порцию мочи собрать в сухую чистую емкость, перемешать и отобрать 50-100 мл в отдельную емкость, либо принести всю порцию. 


-Правила сбора мочи для анализа по НЕЧИПОРЕНКО

После тщательного туалета наружных половых органов следует собрать среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость. Сбор проводится по методу трехстаканной пробы: сначала нужно помочиться в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема, она и предназначена для исследования.


- Правила сбора мочи для ДВУХСТАКАННОЙ ПРОБЫ:

После тщательного туалета наружных половых органов пациент собирает мочу в первую емкость и заканчивает собирать во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. Емкости необходимо обязательно пронумеровать и доставить в лабораторию.


- Правила сбора мочи для ТРЕХСТАКАННОЙ ПРОБЫ:

После тщательного туалета наружных половых органов пациент собирает мочу в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. Емкости необходимо обязательно пронумеровать и доставить в лабораторию.

Накануне данного исследования рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней.


- Правила сбора мочи для пробы по ЗИМНИЦКОМУ:

За сутки собирают 8 порций мочи: в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. На каждой ёмкости указываются часы сбора мочи (06:00-09:00, 9:00-12:00, 12:00-15:00, 15:00-18:00, 18:00-21:00, 21:00-00:00, 00:00-03:00, 03:00-06:00) При этом собрать надо абсолютно всю мочу. 

Внимание! Следует избегать форсированной питьевой нагрузки. 


-Правила сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ для лабораторных исследований (суточная потеря белка, суточная экскреция солей, кальций, фосфор, мочевая кислота в моче):

утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов

первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;

мочу следует хранить в закрытой емкости в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:

всю собранную за сутки мочу

либо измерить общий объем мочи, перемешать мочу, отобрать 50-100 мл в отдельную ёмкость, написав на ней общий объем мочи  за сутки.


-Правила сбора мочи для ПРОБЫ РЕБЕРГА:

Для проведения пробы Реберга необходимо сдать суточную мочу и кровь из локтевой вены натощак (стоимость забора крови уже включена в цену анализа).

Сбор суточной мочи:

утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов

первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;

мочу следует хранить в закрытой емкости в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

Рекомендуется в день сбора мочи избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь

По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:

всю собранную за сутки мочу

либо измерить общий объем мочи, перемешать мочу, отобрать 50-100мл в отдельную ёмкость, написав на ней общий объем за сутки.


Для определения всех остальных показателей в моче (общий белок в моче, глюкоза в моче, кетоновые тела в моче, альфа-амилаза мочи, желчные пигменты в моче, креатинин мочи) сбор мочи проводить по правилам для общего анализа мочи, за исключением случаев, когда доктор назначает определение данных показателей в суточной моче.


-Правила сбора МОЧИ для МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ  (бактериологический посев мочи):

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Сбор мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Мочу на анализ следует сдавать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.


-Правила сбора КАЛА для МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ   (исследования на дисбактериоз)

Кал собирается в стерильный контейнер до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, или не ранее 2-3-х недель после его окончания. За 3-4 дня до исследования следует отменить прием слабительных препаратов, прекратить введение ректальных свечей. Непригоден кал, полученный после клизмы. Нежелательна задержка стула более 24 часов. Для исследования собирается свежевыделенный кал в сухую чистую посуду, далее из 3-4 разных участков фекальной массы чистым шпателем или пластиковой ложкой берется небольшое количество и помещается в стерильный пластиковый контейнер. Предварительно следует помочиться в унитаз, чтобы избежать попадания мочи в собранный материал. Для анализа необходимо не менее 6-10 г кала (объем ложки из контейнера для сбора кала). Сбор кала у грудничков можно осуществлять с клеенчатой пеленки или чистой сухой проглаженной пеленки. Не рекомендуется собирать кал с подгузников. В кратчайшие сроки после сбора материал доставляется в лабораторию.


-Правила сбора КАЛА для исследования ОБЩЕГО АНАЛИЗА КАЛА (копрограмма), Исследования кала НА ПРОСТЕЙШИХ и ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ и МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ (PARASEP), КАЛЬПРОТЕКТИН

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов. Желательно накануне исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу.


-Правила сбора КАЛА для исследования на ЭНТЕРОБИОЗ

Материал берется до принятия душа и до акта дефекации. Материал получают путем взятия мазка с перианальных складок специальным пластиковым зондом, тампон которого предварительно смачивается в глицерине. Затем зонд с тампоном помещается в специальный коллектор без среды.


-Правила сбора КАЛА для исследования на СКРЫТУЮ КРОВЬ

За три дня до сдачи кала на анализ из рациона питания необходимо исключить мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.). После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.  Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.


-Правила сбора КАЛА для исследования на СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ (в т.ч. лактоза)

Для исследования кала на углеводы материал собирается обязательно с жидкой фракцией (если есть). Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.


Правила подготовки к сдаче 

ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (ОАК):


Кровь для общего анализа сдается в утренние часы и НАТОЩАК. РЕКОМЕНДУЕТСЯ пить воду в умеренном количестве. Перед забором крови НЕЛЬЗЯ жевать жвачку, курить,  пить сок, чай, кофе. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.  Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, мануальных, физиотерапевтических процедур. Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов. 


Правила подготовки к сдаче крови 

для БИОХИМИЧЕСКОГО исследования


Кровь для биохимического анализа сдается в утренние часы и СТРОГО НАТОЩАК. РЕКОМЕНДУЕТСЯ пить воду в умеренном количестве.  Перед забором крови НЕЛЬЗЯ есть, жевать жвачку, курить,  пить сок, чай, кофе, тем более с сахаром, и т.д. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). ЖЕЛАТЕЛЬНО за 1–2 дня до обследования исключить из рациона орехи, жирное, жареное и алкоголь. Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.

!!! Для оценки показателей кислородтранспортной функции крови (железо в сыворотке крови, ОЖСС, НЖСС, КНТ) необходимо отменить прием препаратов железа за 5 дней до сдачи крови. 

!!! Для определения холестерина, триглицеридов, липопротеидов (показателей липидограммы) кровь берут после 12-14 часового голодания. 

!!! Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.


Правила подготовки к сдаче крови для определения показателей свертывающей системы крови 

(коагулограмма, гемостазиограмма, ПТВ, тромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, РФМК, агрегация тромбоцитов, антитромбин III, протеин С, плазминоген, Д-димер, волчаночный антикоагулянт):


Кровь сдается в утренние часы и СТРОГО НАТОЩАК. МОЖНО пить воду в умеренном количестве.  Перед забором крови НЕЛЬЗЯ жевать жвачку, курить,  пить сок, чай, кофе. За 1-2 дня до исследования исключить употребление алкоголя. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов. Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, мануальных, физиотерапевтических процедур. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.


Правила подготовки к сдаче крови 

для исследования уровня ГОРМОНОВ:


Кровь для исследования уровня гормонов сдается в утренние часы и СТРОГО НАТОЩАК. РЕКОМЕНДУЕТСЯ пить воду в умеренном количестве. Перед забором крови НЕЛЬЗЯ есть, жевать жвачку, курить, пить сок, чай, кофе, тем более с сахаром. ЖЕЛАТЕЛЬНО за 1-2 дня до обследования исключить из рациона орехи, жирное, жареное, копчености и алкоголь. У женщин уровень гормонов зависит от фаз менструального цикла, поэтому кровь на гормоны необходимо сдавать по рекомендациям гинеколога/эндокринолога. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице и т.д.), эмоциональное возбуждение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. 

ВАЖНО! Кровь для исследования уровня ХГЧ общего сдается НАТОЩАК, не раньше, чем после 2-3 дней задержки менструации. РЕКОМЕНДУЕТСЯ пить воду в умеренном количестве.


Кровь для исследования гормонов в пренатальном скрининге I и II триместра сдается НАТОЩАК. Перед забором крови НЕЛЬЗЯ есть, жевать жвачку, курить, пить сок, чай, кофе, тем более с сахаром. МОЖНО пить воду в умеренном количестве. ВАЖНО! за 6-7 дней до обследования исключить из рациона орехи, жирное, жареное, копчености и алкоголь.

Генетическая «двойка»: β-ХГЧ свободный, РАРР-А – 10-13 нед. беременности (оптимально в 12 нед.)

Генетическая «тройка»:  ХГЧ общий, АФП, эстриол свободный – 15-20 нед. беременности (оптимально в 16-18 нед.)



Правила подготовки к сдаче крови 

для исследования ОНКОМАРКЕРОВ:


Кровь сдается натощак или после 2-4 часов после последнего приема пищи.  МОЖНО пить воду в умеренном количестве.  Перед забором крови НЕЛЬЗЯ курить, пить сок, чай, кофе. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.

ВАЖНО! Кровь для исследования уровня ПСА общего, ПСА свободного сдается до или не ранее, чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Накануне также не рекомендуется принимать баню/сауну.


Правила подготовки к сдаче крови 

для диагностики ИНФЕКЦИЙ,  АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ:


Кровь сдается натощак или после 2-4 часов после последнего приема пищи.  Перед забором крови НЕЛЬЗЯ есть, жевать жвачку, курить,  пить сок, чай, кофе, тем более с сахаром, и т.д. РЕКОМЕНДУЕТСЯ пить воду в умеренном количестве.  ЖЕЛАТЕЛЬНО за 1–2 дня до обследования исключить из рациона орехи, жирное, жареное и алкоголь. Исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача. 


Правила подготовки к сдаче анализа «СПЕРМОГРАММА», 

MAR-тест, биохимическое исследование эякулята:

1. Допускается 2-7 дней полового воздержания (3-4 дня оптимально)

2.  воздержание от похода в баню, сауну, отсутствие приема лекарственных препаратов, спиртных напитков, температура тела должна быть нормальная, ограничение психо-эмоциональной нагрузки,  

3. Материал для исследования - сперма, собранная методом мастурбации за одну эякуляцию (механическим путем, без использования, прерванного полового акта и презерватива). 

4. Эякулят можно собрать в домашних условиях. Доставить материал в лабораторию в течение 40 минут при температуре примерно 36.6 градусов (либо под рукой, либо справа возле печени). 

Уважаемые пациенты! Для выполнения анализа эякулята (спермограммы) необходимо записаться по тел. колл-центра 30-30-380. Если сбор биоматериала будет осуществляться в домашних условиях, записаться на исследования так же необходимо по тел. 30-30-380!.


Как правильно подготовиться к Посткоитальному тесту - ПКТ (Проба Шуварского):

Тест проводится в периовулярный период (за 1-2 дня до овуляции), когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами. В это время не использовать влагалищные формы лекарственных средств (мази, свечи и т.д.) До проведения теста партнеры должны воздерживаться от полового акта не менее 2-х дней. В ночь перед проведением исследования совершить половой акт без предохранения, не использовать смазку. После полового акта желательно полежать 20-30 минут. Не принимать ванну и не спринцеваться. Исследование цервикальной слизи должно проводиться через 9-24 часа после полового акта.