ЭКГ: о чем расскажет электрокардиограмма
Электрокардиограмма – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценивать электрическую активность сердца. Результаты получаются в виде графического изображения на бумаге электрических потенциалов, появляющихся при сокращении миокарда. Принцип ЭКГ лежит в основе многих диагностических процедур: велоэргометрии, ЭХО-КГ, холтеровского мониторинга, чрезпищеводного ЭКГ, кардиограммы с фармакологическими пробами, дистанционного наблюдения, мониторинга состояния пациента во время операций или пребывания в отделении реанимации. Запись электрокардиограммы выполняется благодаря прикреплению датчиков к телу.
В медицинском центре «Врачъ» ЭКГ выполняется при помощи электрокардиографа с 12 отведениями, позволяющему получать максимально достоверные результаты. Для проведения процедуры достаточно позвонить в центр по указанному на сайте номеру телефона или воспользоваться мессенджером Whats App.
Что покажет ЭКГ?
Сокращения сердечной мышцы вызываются находящимся в сердце водителем ритма, который создает электросигналы. Основную часть этой работы выполняет созданный скоплением клеток и находящийся в правом желудочке синусовый узел. Генерация импульсов задает сердечный ритм. Миокард предсердий сокращается почти одновременно и перемещает кровь в желудочки. Мышцы сердечных желудочков тоже сокращаются почти одновременно, но примерно через одну десятую долю секунды после предсердий. За это время полости желудочков успевают заполниться кровью. Любые изменения в этом выверенном и сложном механизме генерации и распространении электрического импульса приводят к развитию патологий сердца. Кроме этого, подобные нарушения могут вызываться различными повреждениями сердца, провоцирующими изменения генерации и распространения электроимпульсов.
Благодаря электрокардиограмме врач сможет определить:
- частоту и ритмичность сокращений сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- место локализации водителя ритма;
- состояние электрической оси сердца;
- изменение сердечной проводимости;
- присутствие острых или хронических повреждений миокарда;
- признаки нарушений анатомического состояния органа (например, гипертрофия левого желудочка);
- уменьшение коронарного кровообращения.
Информативность исследования актуальна не только при кардиологических проблемах, но и при многих других патологиях, которые могут негативно сказываться на функциях сердечно-сосудистой системы (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.). Именно поэтому ЭКГ назначается врачами различных специальностей и периодически проводится при профилактических осмотрах.
Показания для ЭКГ
Основными показаниями для назначения электрокардиограммы являются:
- Любые обменные, воспалительные или инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС, аритмии, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия и др.
- Необходимость проверки работы кардиостимулятора.
- Группа риска по развитию заболеваний сердца и сосудов.
- Риск осложнений после инфекционных заболеваний (например, после ангины).
- Присутствие в анамнезе хронических заболеваний: ревматизм, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.
- Перенесенные ранее инсульты и инфаркты миокарда.
- Нарушения в анализах крови: признаки анемии, гиперхолестеринемия, повышение или снижение уровня гормонов или электролитов.
- Подготовка больного к операции или госпитализации.
- Проверка эффективности фармакотерапии.
- Избыточный вес.
- Курение или алкоголизм.
- Травмы грудной клетки.
- Планирование и ведение беременности.
- Профилактический осмотр пациентов старше 40 лет (особенно среди лиц чья профессия требует повышенных нагрузок для сердца: спортсмены, летчики, военные, водители и др.).
Когда нужно обращаться к кардиологу?
- Боль и жжение в груди
- Нарушение ритма сердца
- Скачки давления
- Периодическая одышка
- Затрудненное дыхание
- Отеки не связанные с работой почек
- Наследственные болезни сердца
- Обмороки
- Снижение физической активности, слабость
Какие симптомы могут указывать на нарушения работы сердца?
Чаще всего поводом для назначения ЭКГ являются такие жалобы пациента:
- боль или другие дискомфортные ощущения за грудиной;
- артериальная гипертензия;
- отдающие в правую или левую руку боли;
- перебои в работе сердца или сердцебиение;
- головокружения и обмороки;
- частые и/или интенсивные головные боли;
- одышка;
- отеки на ногах и др.
Какие сердечно-сосудистые заболевания позволяет выявлять ЭКГ?
Результаты электрокардиографии помогают при диагностике следующих кардиологических патологий:
- ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и др.
- Миокардиодистрофия
- Кардиомиопатия
- Сердечная недостаточность
- Различные аритмии
- Аневризма сердца
- Миокардит
- Перикардит
- Экстрасистолия
- Пороки сердца
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Гипертрофия отделов сердца и др.
Противопоказания к ЭКГ
Эта процедура не имеет противопоказаний. ЭКГ может выполняться при любом состоянии пациентам разных возрастов. Беременность или лактация не относятся к противопоказаниям, поскольку процедура не оказывает негативного влияния на организм женщины.
Как правильно подготовиться к ЭКГ?
Эта диагностическая процедура не требует особенной подготовки. Если ЭКГ выполняется в плановом порядке, то пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил:
- Обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарствах (например, седативных средств, сердечных препаратов, БАДов и др.).
- Накануне не принимать алкогольные напитки и избегать стрессов.
- Хорошо выспаться.
- Отказаться от физических упражнений и нагрузок за несколько часов до исследования.
- За 2-3 часа до процедуры отказаться от курения, приема чая или кофе.
- Не переедать. Прием пищи должен быть умеренным, поскольку ее большой объем в желудке повышает нагрузку на сердце.
- Не наносить на кожу в области груди крема и другие косметические средства.
Эти простые правила помогут сделать результаты ЭКГ максимально достоверными и информативными.
Как проводится процедура?
Выполнение ЭКГ занимает не более 10 – 15 минут и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. Пациент приходит с направлением и отдыхает перед входом в кабинет около 10 – 15 минут. После этого выполняются такие действия:
- Пациент раздевается в кабинете до пояса и оголяет голени. После этого он ложится на кушетку. При необходимости процедура проводится в положении стоя или на велоэргометре.
- Специалист наносит на датчики специальный гель и крепит их в необходимых местах.
- Врач включает электрокардиограф и записывает электрокардиограмму.
- После завершения записи пациент может встать, вытереть от геля тело и одеться.
- Специалист занимается расшифровкой результатов.
После завершения процедуры пациент может подождать результаты ЭКГ или отправиться домой. Результаты исследования выдаются ему на руки.
В медицинском центре Врачъ для снятия ЭКГ применяется электрокардиограф с 12-ю отведениями, обеспечивающий получение максимально полной информации о работе миокарда и сердца в целом, причинах нарушения сердечного ритма, присутствии очагов некроза или ишемии. Этот аппарат помогает выявлять даже незначительные изменения, которые не определяются при применении стандартного варианта в трех отведениях.
Интерпретация электрокардиограммы
Результаты ЭКГ оцениваются кардиологом или врачом функциональной диагностики. При их оценке специалист обращает внимание на амплитуду, частоту, продолжительность, форму, повторяемость и другие параметры полученной кардиограммы. При этом анализируются такие элементы как зубцы P, Q, R, T, S и сегменты ST и PQ.
В норме ЭКГ взрослого человека имеет такие показатели:
- Частота сокращений сердца – 60 – 80 ударов за минуту.
- Равные интервалы PR, указывающие на синусовый ритм.
- RR интервал - 0,6 – 1, 2 сек.
- Интервал PR - 120 – 200 мс.
- Интервал PQ – 120 – 200 мс.
- Интервал ST – 320 мс.
- Интервал QT – не более 420 мс.
- Комплекс QRS – от 60 до 100-120 мс.
- P-зубец – 80 мс.
- T-зубец – 160 мс.
- Зубец J отсутствует.
Оценка показателей ЭКГ выполняется комплексно и должна осуществляться только врачом.
Электрокардиограмма – простая, безвредная, не имеющая противопоказаний и безболезненная процедура, которая поможет вовремя выявить патологии сердца. Ее результаты часто спасают жизнь и помогают врачам начинать лечение вовремя.
В медицинском центре «Врачъ» ЭКГ выполняется на аппарате экспертного класса. При необходимости вы сможете записаться на консультацию к кардиологу. Также в расшифровке показателей электрокардиограммы поможет разобраться терапевт или врач превентивной медицины.