Лаборатория

В лаборатории МЦ "ВРАЧЪ" выполняется более 1000 исследований по разным направлениям.

Предлагаем 22 программы иследований

Комплекс гематологических исследований дает информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови (общий анализ крови, ОАК), определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови.

Общий анализ крови (ОАК) – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов.

Исследования свертывающей системы позволяет оценить содержание в крови отдельных факторов свертывания, естественных антикоагулянтов и активность фибринолиза.

Совокупность данных тестов называют коагулограммой. Определение показателей свертывающей системы является очень информативным для оценки состояния, прогноза и эффективности терапии многих заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего используются следующие показатели коагулограммы: протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время.

Биохимические исследования – это обширный раздел лабораторных тестов, включающий определение содержания различных органических и неорганических веществ, образующихся в результате биохимических реакций организма.

Биохимические анализы отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ в целом. В зависимости от того, какой вид обмена веществ характеризуют биохимические маркеры, их делят на следующие группы:

Маркеры белкового обмена - общий белок и белковые фракции: альбумин, глобулины классов IgA, IgM, IgG

Маркеры углеводного обмена – глюкоза, гликозилированный гемоглобин

Маркеры липидного обмена - холестерин, триглицериды, липидограмма (ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП), коэффициент атерогенности

Также выделяют группы биохимических тестов, необходимых для диагностики нарушений функционирования того или иного органа:

Показатели функции печени и желчевыводящих путей - билирубин (общий, прямой, непрямой), аминотрансферазы (АлТ, АсТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), гамма-глютамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФТ).

Показатели функции почек – электролиты (натрий, калий, хлор), мочевина, креатинин, мочевая кислота в сыворотке крови и моче, клиренс креатинина (проба Реберга).

Показатели функции поджелудочной железы – альфа-амилаза, липаза

Маркеры кардиопатологии - креатинкиназа (КФК), изофермент креатинкиназы (КФК-МВ), ЛДГ, АсТ

Диагностические маркеры анемий – железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ферритин

Маркеры остеопороза – щелочная фосфатаза, фосфор, кальций

Показатели водно-электролитного обмена - калий, кальций, натрий, магний, фосфор, хлориды.

С мочой выводятся из организма конечные продукты метаболизма организма, минеральные вещества, избыток воды, токсичные вещества, некоторые гормоны, ферменты и витамины, поэтому общий анализ мочи (ОАМ) и биохимические исследования мочи (глюкоза, креатинин, альфа-амилаза мочи, общий белок, кальций, фосфор, мочевая кислота) дают представление о функции почек, печень, поджелудочной железы и др.

Оценка выделений содержимого конечного отдела толстой кишки - имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы (спермограмма) – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Спермограмма также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

От 30 до 50% причин бесплодия могут быть проблемы мужской патологии. Одной из таких проблем является иммунологическое бесплодие. Оно обусловлено образованием антиспермальной оболочки на поверхности сперматозоида.

Количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G и А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов (MAR-тест) - дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия.

Микроскопическое исследование на флору и клеточный состав нативных и окрашенных препаратов отделяемого урогенитального тракта позволяет выявить наличие патологических элементов, вызывающих то или иное заболевание или являющихся его проявлением.

К данным видам исследований относятся исследование секрета предстательной железы и исследования выделений из уретры, влагалища и шейки матки.

Цитологические исследования характеризуют морфологическую структуры клеточных элементов с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли (эксфолиативная цитология на атипичные клетки) и неопухолевых поражений.

Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки. Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах.

При распознавании рака в самых начальных стадиях цитологический метод иногда имеет преимущества по сравнению с другими диагностическими тестами.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии, для того, чтобы диагностировать заболевания шейки матки на ранней стадии.

Патоморфологические (гистологические) исследования – это метод диагностики, основанный на изучении строения и изменений, происходящих в тканях, при помощи микроскопа.

В онкологии данный метод имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и уточнить ее конкретный вариант, а в ряде случаев, при использовании дополнительных окрасок, и индивидуальные характеристики конкретной опухоли, что влияет на выбор лечения.

Микроскопически исследуются небольшие фрагменты ткани, полученные при биопсии, удаленные во время операции органы и все тканевые образцы, которые самопроизвольно отделились от тела.

Гистологические препараты могут длительно храниться, это не требует специальных условий. При необходимости и желании они в любой момент могут быть пересмотрены.

Иммунологические тесты используются для высокочувствительной оценки биохимических особенностей организма путем выявления концентрации специфических белков, изучения молекулярных механизмов патогенеза различных заболеваний.

Исследования включают в себя комплексную оценку субпопуляционного состава лимфоцитов (клеточное звено иммунитета), уровня циркулирующих иммунных комплексов, основных классов иммуноглобулинов и С3-, С4-компонентов комплемента периферической крови (гуморальное звено иммунитета).

Такой набор тестов позволяет выявить степень поражения иммунной системы, подобрать адекватную терапию, оценить эффективность проводимого лечения.

Лабораторное исследование используется для выявления витаминной недостаточности и для контроля насыщения организма витаминами при приеме фармакологических средств и пищевых добавок.

Гормоны – биологически активные вещества, химические посредники в передаче информации клеткам, которые регулируют разнообразные жизненно важные физиологические функции.

Большинство клинических эндокринных расстройств является результатом гиперфункции, гипофункции или каких-либо анатомических изменений эндокринной железы или ткани-мишени.

Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме: процессы роста, развития, размножения, обмена веществ.

Лабораторное исследование уровня гормонов позволяет оценить состояние и работоспособность органов, систем и различных тканей.

В женском здоровье особенную роль играет исследование гормонов репродуктивной панели: эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), прогестерона, пролактина, тестостерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), антимюллерового гормона (АМГ).

Гормоны щитовидной железы оказывают регуляторное воздействие на состояние многих систем органов, поэтому всегда актуально исследование гормонов тиреоидной панели – тиреотропного гормона (ТТГ), свободныго трийодтиронина (св. T3), свободного тироксина (св. T4), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. К онкомаркерам относится большая группа биологических веществ, продуцируемых или злокачественно трансформированными клетками, или индуцированными нормальными клетками.

Иммуноферментный анализ широко применяется для диагностики вирусных, бактериальный, грибковый и паразитарных инфекций. Метод незаменим при диагностике вирусных заболеваний, где затруднены прямые методы детекции возбудителя, особенно это касается выявления маркеров возбудителей «социальных» инфекций (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Кроме того, в ряде случаев ИФА остается единственным методом скрининговой диагностики инфекций, таких как, например, токсоплазмоза, токсокароза, трининеллеза, а также этот метод позволяет различать острые и хронические формы заболеваний, выделять стадию заболеваний, контролировать вакцинацию.

Для диагностики инфекционных заболеваний чаще всего используют два принципиально разных метода: ИФА и ПЦР.

ПЦР-диагностика особенно эффективна при выявлении трудно культивируемых форм микроорганизмов, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, с которыми часто приходится сталкиваться при скрытых и хронических инфекциях, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП - хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, трихомониаза, герпеса, гарднереллёза, микоплазменной инфекции).

Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ, ВПЧ - вирусов папилломы человека.

Микробиологические исследования – это совокупность методик, направленная на установление причины инфекционного заболевания, путем выделения микроорганизмов из биологического материала человека (кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость и пр.) с последующим определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам. Бактериологические исследования являются основными в диагностике большинства бактериальных инфекций.

Высокая чувствительность метода позволяет обнаружить в исследуемом материале даже незначительное количество микроорганизмов, с его помощью могут быть установлены свойства выделенных микроорганизмов, необходимые для правильного назначения терапии (антибактериальные препараты, антимикотические препараты, бактериофаги и др.)

Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа разнообразных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся в результате выработки антител против собственных тканей организма , которые при длительном воздействии приводят к разрушению и воспалению тканей.

АИЗ поражают 5-7% населения в мире, чаще развиваются у женщин, как правило, в молодом возрасте.

Обнаружение в крови различных аутоантител зачастую имеет решающее значение для подтверждения того или иного АИЗ, связано с активностью болезни или может определять прогноз. Результаты лабораторных тестов помогают при выборе метода лечения и при оценке эффективности проводимой терапии.

Своевременно обнаружить мутации и полиморфизмы позволяют генетические исследования, их преимущество заключается в том, что это дает возможность выявить склонность к тому или иному заболеванию задолго до его клинических проявлений, вовремя принять профилактические меры, предотвратив развитие болезни или облегчив течение, применять терапию с учетом индивидуальных особенностей.

Генотип человека неизменен, поэтому генетическое тестирование по заданному перечню мутаций/полиморфизмов достаточно провести всего один раз в жизни. Если выявлены точечные мутации, то таких пациентов направляют на консультацию к врачу-генетику.

Цитогенетический анализ (кариотипирование) – анализ, позволяющий установить изменения в хромосомном аппарате клеток, прежде всего аномалии числа хромосом и наличие структурных перестроек.

Результатом кариотипирования является описание кариотипа в виде формулы с указанием общего числа хромосом и набора половых хромосом.

Цитогнетический метод обследования занимает ведущее место среди методов лабораторной диагностики при медико-генетическом консультировании и в пренатальной диагностике. Исследование используется в диагностике многих врожденных и приобретенных заболеваний.

Преимуществом цитогенетического исследования является возможность выявления сбалансированных хромосомных перестроек (транслокаций) (что особенно актуально для супружеских пар, страдающих бесплодием и невынашиванием беременности), а также способность обнаружения полиплоидии и определённой степени мозаицизма.

Изменение хромосомного набора можно заподозрить при бесплодии в семье (женский и мужской фактор), наличии пороков развития (особенно множественных) у пациента, задержке психо-речевого и/или моторного развития, наличии большого количества стигм дизэмбриогенеза (морфо-генетических признаков) и др.

Данное цитогенетическое исследование считается «золотым стандартом» диагностики любых анеуплоидий (то есть количественных изменений хромосомного набора), в том числе, позволяет подтвердить или исключить синдром Дауна (трисомия 21), Эдвардса (трисомия 18), Патау (трисомия 13), Клайнфельтера (дополнительная Х-хромосома у мужчины), Шерешевского-Тернера (недостаток одной Х-хромосомы у женщины) и многие другие.

Выявление разновидностей HLA (Human Leucocyte Antigen, человеческие лейкоцитарные антигены, главный комплекс гистосовместимости) называется HLA-типированием.

HLA-типирование не является рутинным обследованием, но в ряде случаев оно необходимо. В первую очередь, HLA-типирование играет ключевую роль при трансплантации.

HLA-типирование необходимо при диагностике причин невынашивания беременности.

Кроме того, ряд HLA-генотипов связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, онкологии или повышенной восприимчивостью (или, наоборот, устойчивостью) к инфекционным болезням, таким, как гепатит С.

Определение уровня IgE является надежным и информативным инструментом для диагностики аллергических реакций.

Иммуноферментные методы определения антиген-специфического IgE приобретают особое значение в экспертных или сложных диагностических ситуациях, например больной указывает на наличие аллергии к какому-либо аллергену (ветеринар - к шерсти животных, работник библиотеки - к библиотечной пыли), а постановка кожных тестов невозможна из-за сопутствующего аллергического поражения кожи или обострения основного заболевания.

Если причиной аллергии предположительно являются те или иные лекарственные препараты или яды насекомых, то назначается анализ определения антител в крови на соответствующие лекарственные вещества и яды.

Анализ может быть выполнен конкретно на какой-либо аллерген, либо может быть назначено исследование на панель аллергенов – пищевые аллергены, панель респираторных аллергенов, панели аллергенов, трав, деревьев, лекарственных препаратов и т.д.